혈액투석(hemodialysis)은 만성 신부전 환자에게 생명을 유지하기 위한 필수 치료입니다. 하지만 장기적으로 이어지는 치료인 만큼 혈액투석 비용은 환자와 보호자에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 2025년을 맞아 건강보험 기준 변경, 본인부담률, 의료기관 종류에 따른 차이 등 혈액투석 비용과 관련된 최신 정보를 정리해보았습니다.
혈액투석이란?
혈액투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 인공적으로 혈액 속 노폐물과 수분을 제거하는 치료 방법입니다. 주로 주 2~3회, 회당 약 4시간 정도의 시간이 소요되며, 대부분 평생 지속되는 치료입니다. 혈액투석이 필요한 대표 질환은 다음과 같습니다:
- 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD)
- 급성 신부전 후 회복 지연
- 독소 중독 또는 전해질 이상
2025년 기준 혈액투석 비용 구조
혈액투석 비용은 건강보험 적용 여부와 의료기관의 종류, 그리고 환자의 보험 자격에 따라 차이가 납니다. 일반적으로 혈액투석 1회에 드는 전체 비용은 약 25만 원~30만 원 정도이며, 이 중 대부분이 건강보험에서 지원됩니다.
🔷 건강보험 적용 시 비용 (2025년 기준)
| 항목 | 가격(1회당, 평균) | 건강보험 적용 후 본인부담금 |
| 종합병원 | 약 280,000원 | 약 15,000원 (5%) |
| 병·의원 | 약 250,000원 | 약 12,500원 (5%) |
| 요양병원 | 약 230,000원 | 약 11,500원 (5%) |
✔ 주요 포인트
- 건강보험이 적용되면 환자의 본인부담금은 5% 수준입니다.
- 의료급여 수급자, 등록 희귀질환자(만성 신부전)는 본인부담금이 면제되거나 1~2% 수준까지 경감됩니다.
환자 유형에 따른 혈액투석비 차이
1. 일반 건강보험 가입자
- 주 3회 기준 월 12회 투석 시
▶ 평균 본인부담금: 약 15만 원~20만 원/월 - 단, 추가로 의료소모품 비용, 처치료, 약제비 등이 별도 청구될 수 있습니다.
2. 의료급여 대상자 (1종, 2종)
- 1종 수급자: 전액 국가 지원 (본인부담 0원)
- 2종 수급자: 본인부담금 10% 내외
▶ 약 2만 원 내외/월
3. 만성신부전 등록 희귀질환자
- 산정특례 적용(본인부담 5% → 1~2%)
- 월 평균 본인부담금은 3만 원~5만 원 수준
추가로 발생할 수 있는 부대비용
혈액투석은 단순히 투석 비용만으로 끝나지 않습니다. 다음과 같은 부대비용도 고려해야 합니다.
| 항목 | 예상 비용 |
| 혈관접근술(AV Fistula) | 약 100~150만 원 (건강보험 적용 시 본인부담 10% 내외) |
| 주사 및 약제비 | 1~2만 원/회 |
| 교통비 | 왕복 1만 원~3만 원 (지역에 따라 상이) |
| 보호자 식대 및 시간 비용 | 간접비용 발생 |
특히 혈관이 좁아지거나 혈전이 생겼을 때에는 혈관 성형술이나 재수술이 필요하며 이 역시 수십만 원의 비용이 발생할 수 있습니다.
혈액투석 관련 건강보험 지원제도
1. 산정특례 등록
- 질병코드 N18.5 또는 N18.6 (말기신부전)에 해당되면 보건복지부 산정특례 등록 가능
- 등록 후 5년간 건강보험 본인부담금 5% → 1~2%
- 가까운 병의원에서 담당의사가 신청 가능
2. 의료급여 수급자 혜택
- 기초생활수급자나 차상위 계층은 의료급여 대상자가 될 수 있음
- 시·군·구청 복지과에 신청
- 본인부담금 거의 없음
3. 이동지원서비스
- 일부 지자체 및 보건소에서 혈액투석 환자를 위한 무료 차량지원 서비스 운영
- 요일 및 시간대에 제한 있음, 신청은 주민센터나 보건소에서 가능
병원에 따라 다른 혈액투석 비용
병원 규모나 지역에 따라 혈액투석비는 달라질 수 있습니다. 대체로 대학병원이나 수도권 병원은 비용이 높고, 지방의 요양병원은 다소 낮은 편입니다.
| 병원 유형 | 특징 | 투석비(평균) |
| 대학병원 | 의료진 수준 높음, 검사 빈도 높음 | 27~30만 원 |
| 종합병원 | 진료 체계 우수 | 26~28만 원 |
| 병의원 | 진료 간편, 접근성 좋음 | 24~26만 원 |
| 요양병원 | 장기입원 환자에 적합 | 22~24만 원 |
2025년 혈액투석비 절감 꿀팁
1. 산정특례 등록은 필수
- 등록 시 본인부담금 1/5 수준으로 절감
2. 지역보건소 서비스 활용
- 교통비, 간병비, 방문간호서비스 등 일부 지원
3. 복지관 또는 환자단체 정보 활용
- 대한신장학회, 한국신장장애인협회 등의 기관에 문의 시
투석기 지원, 정부 보조금, 복지정보 획득 가능
혈액투석비용 Q&A
Q1. 투석비가 매번 다르게 나오는 이유는?
A. 투석 외에 포함되는 약제비, 검사료, 처치비 등이 병원마다 달라서 차이가 납니다.
Q2. 혈액투석 보험이 되는 민간보험이 있을까요?
A. 최근에는 입원형 질병수술 보험, 실손보험 일부 특약에서 일부 보장 가능하나, 기존 신부전 병력자는 가입 제한이 많습니다.
Q3. 투석 중단하면 비용은 안 드나요?
A. 투석을 중단하면 생명에 위협이 되므로, 비용보다는 치료 지속 여부가 생존에 더 중요한 요인이 됩니다.
마무리 : 혈액투석, 비용보단 생명을 위한 투자
2025년 기준 혈액투석은 건강보험이 적용되더라도 매월 수십만 원의 부담이 따르는 치료입니다. 하지만 생명을 유지하기 위한 필수적인 치료인 만큼, 산정특례 등록, 의료급여 혜택, 지자체 지원 등을 적극 활용해 비용 부담을 줄이는 것이 중요합니다.