폐암 : 초기 증상, 치료 비용, 생존율 등에 전반적인 가이드

1. 폐암이란?

폐암은 폐에 발생하는 악성 종양으로, 암세포가 비정상적으로 증식하여 폐 기능에 장애를 일으키는 질환입니다. 국내 암 발병률에서 높은 순위를 차지하며, 조기 발견이 어려워 치료율이 낮은 편입니다. 폐암은 흡연, 환경적 요인, 유전적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

폐암

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2. 폐암의 종류

폐암은 크게 **소세포폐암(SCLC)**과 **비소세포폐암(NSCLC)**으로 나뉩니다.

1. 소세포폐암(SCLC)
   • 발생 빈도: 전체 폐암의 약 10~15%
   • 특징: 빠른 성장 속도와 전이율이 높음
   • 주로 흡연자에게서 발생
2. 비소세포폐암(NSCLC)
   • 발생 빈도: 전체 폐암의 약 85~90%
   • 세부 유형:
     • 선암: 비흡연자와 여성에서 흔함
     • 편평세포암: 주로 흡연자에게 발생
     • 대세포암: 드물게 발생하며 빠르게 진행

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3. 폐암의 주요 원인

1. 흡연
   • 폐암의 가장 큰 위험 요인으로, 전체 폐암 환자의 약 80%가 흡연과 관련 있습니다.
   • 흡연자가 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 약 15~30배 높습니다.
2. 환경적 요인
   • 미세먼지, 라돈, 석면 노출 등도 폐암의 위험 요인으로 작용합니다.
   • 대기오염과 실내 공기 질 저하도 중요한 원인 중 하나입니다.
3. 유전적 요인
   • 가족력이 있는 경우 폐암 발생 확률이 높아질 수 있습니다.
4. 기타 요인
   • 만성 폐질환(폐기종, 만성 기관지염 등)
   • 방사선 노출

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4. 폐암의 증상

폐암은 초기에는 증상이 거의 없거나 경미하여 발견이 어려운 경우가 많습니다. 그러나 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 지속적인 기침 및 피가 섞인 가래
• 흉통 및 호흡곤란
• 쉰 목소리
• 체중 감소 및 식욕 부진
• 피로감 및 만성적인 감기 증상

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5. 폐암 진단 방법

정확한 진단을 위해 다양한 검사가 필요합니다.

1. 영상 검사
   • 흉부 X선: 초기 검사로 흔히 사용되지만, 작은 종양은 발견이 어려울 수 있습니다.
   • CT 스캔: 더 정밀한 영상으로 암의 크기와 위치를 확인합니다.
   • PET 스캔: 암의 전이 여부를 평가하는 데 유용합니다.
2. 조직 검사
   • 기관지 내시경: 암 조직을 직접 채취하여 검사합니다.
   • 세침 흡인 생검: 피부를 통해 바늘로 조직을 채취합니다.
3. 혈액 검사
   • 특정 암 표지자 검출로 폐암 가능성을 간접적으로 평가합니다.

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6. 폐암 치료 방법

폐암 치료는 암의 종류, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

1. 수술
   • 조기 폐암 환자에서 가장 효과적인 치료법입니다.
   • 폐엽 절제술, 폐 전체 제거술 등이 포함됩니다.
2. 방사선 치료
   • 국소적으로 암을 제거하거나 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
3. 항암 화학요법
   • 소세포폐암에서 주로 사용되며, 비소세포폐암에서도 병용 치료로 사용됩니다.
4. 표적 치료
   • 특정 유전자 돌연변이를 가진 환자에게 효과적입니다.
   • EGFR, ALK, ROS1 변이 등 치료 타겟이 되는 유전자 검사가 필수입니다.
5. 면역요법
   • 면역체계를 활성화시켜 암세포를 공격하도록 유도합니다.
   • PD-1, PD-L1 억제제가 주로 사용됩니다.

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7. 폐암의 예방

1. 금연 및 간접흡연 피하기
   • 흡연은 폐암 예방의 핵심입니다. 금연을 통해 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
2. 건강한 생활 습관 유지
   • 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동은 폐 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.
3. 환경 요인 관리
   • 라돈 측정, 미세먼지 노출 최소화, 환기를 통한 실내 공기 질 개선이 중요합니다.
4. 정기 건강검진
   • 조기 발견을 위해 폐암 고위험군은 정기적으로 저선량 CT 검사를 받는 것이 좋습니다.

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8. 폐암 생존율의 일반적인 개요

• 5년 생존율: 암 진단 후 5년 동안 생존할 확률을 나타냅니다.
  • 소세포폐암(SCLC): 약 6%
  • 비소세포폐암(NSCLC): 약 25%
• 초기 단계에서 발견된 경우 생존율은 훨씬 높아집니다.

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9. 폐암 관련 비용과 지원 제도

폐암 치료 비용은 수술, 약물, 입원 기간 등에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

• 건강보험 적용: 대부분의 치료가 건강보험의 혜택을 받을 수 있습니다.
• 의료비 지원 사업: 저소득층 환자는 국가적 지원 프로그램을 통해 혜택을 받을 수 있습니다.
• 암 환자 등록 제도: 암 진단을 받은 경우 등록을 통해 추가 지원을 받을 수 있습니다.

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결론

폐암은 예방과 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 흡연을 멀리하고, 건강한 생활 습관을 유지하며, 정기 검진을 통해 건강 상태를 주기적으로 점검하는 것이 폐암 예방의 핵심입니다. 폐암에 대한 올바른 이해와 대처법을 통해 자신의 건강을 적극적으로 관리합시다.

 

대한폐암학회

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